目的 探讨瑞格列奈和二甲双胍对糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β₁（TGF-β₁）及糖脂代谢水平的影响。方法 选取2021年1月—2024年5月在徐州市中心医院治疗的157例糖尿病肾病患者为研究对象。将患者随机分为瑞格列奈组（78例）和二甲双胍组（79例），治疗6周。观察两组患者治疗疗效、肾功能、肾纤维化指标、在治疗前后血清TGF-β₁水平及糖脂代谢指标的变化。记录两组患者不良反应发生情况。结果 瑞格列奈组的总有效率高于二甲双胍组（P <0.05）。瑞格列奈组治疗前后的血清肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、尿白蛋白肌酐比值和估算肾小球滤过率的差值高于二甲双胍组（P <0.05）。瑞格列奈组治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的差值高于二甲双胍组（P <0.05）。瑞格列奈组治疗前后的Ⅳ型胶原、TGF-β₁和组织金属蛋白酶抑制剂1的差值高于二甲双胍组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 瑞格列奈和二甲双胍均能有效降低糖尿病肾病患者血清TGF-β₁水平及改善糖脂代谢，其中瑞格列奈在调节血清TGF-β₁水平及改善糖脂代谢方面的效果优于二甲双胍。对于糖尿病肾病患者，尤其是需要同时控制血糖和血脂的患者，瑞格列奈可能是一个更合适的选择。