目的 探讨三维CT引导下切开复位内固定（ORIF）治疗青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折的效果。方法 前瞻性分析2020年1月—2023年7月南通市第三人民医院收治的108例青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组54例。对照组采取常规ORIF治疗，观察组采取三维CT引导下ORIF治疗，对比两组手术效果。结果 观察组与对照组术前视觉模拟评分（VAS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组（P <0.05），术中出血量和术后1个月VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组骨折愈合效果优于对照组（P <0.05）。观察组出院当天与出院后6个月踝-后足评分系统评分的下降程度大于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 青少年移位的Salter-HarrisⅡ型旋前-外翻外旋型胫骨远端骨骺骨折患者采取三维CT引导下ORIF治疗，可显著提高踝关节功能，减轻患者疼痛程度，降低并发症发生率，值得推广。