目的 探究表面肌电图（sEMG）指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响。方法 选取2022年3月—2024年3月浙江中医药大学附属杭州市中医院接收的100例脑卒中恢复期足下垂患者，按信封抽签法随机分为常规组与sEMG组，每组50例。常规组给予常规内科治疗和康复训练，sEMG组在常规组的基础上给予sEMG指导的针刺治疗。比较两组治疗前后的疗效、积分肌电值、运动能力、心理状况及生活质量。结果 sEMG组治疗有效率高于常规组（P <0.05）。sEMG组治疗前后胫骨肌、腓骨肌、腓肠肌的积分肌电值的差值均高于常规组（P <0.05）。sEMG组治疗前后Berg平衡量表、Fugl-Meyer、功能性步行量表评分的差值均高于常规组（P <0.05）。两组治疗前、治疗2周、治疗4周的心理状态评估量表（MSSNS）、医院焦虑抑郁情绪测量表（HADS）评分比较，采用重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点MSSNS、HADS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组MSSNS、HADS评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）,sEMG组的MSSNS、HADS评分均低于常规组；(3)两组MSSNS、HADS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。sEMG组治疗前后生命质量评价量表评分的差值均高于常规组（P <0.05）。结论 s EMG指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响较为显著。