目的 探讨血小板分布宽度（PDW）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对肺炎支原体肺炎患儿预后预测的价值。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取2020年1月—2023年12月于亳州市人民医院就诊的肺炎支原体肺炎确诊患儿127例作为研究对象。根据治疗后的临床转归，将患儿分为好转组和不良转归组。比较两组患者治疗前PDW和CK-MB水平的差异，采用Pearson法分析PDW、CK-MB与患儿临床肺部感染评分（CPIS）的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析PDW和CK-MB对肺炎支原体肺炎患儿预后的预测效能。结果 不良转归组的发热持续时间和临床肺部感染评分均高于好转组（P <0.05）。不良转归组血小板分布宽度、中性粒细胞比例、白细胞计数、单核细胞比例、肌酸激酶同工酶水平和C反应蛋白水平均高于好转组（P <0.05），淋巴细胞比例及血小板计数低于好转组（P <0.05）。临床肺部感染评分与血小板分布宽度、肌酸激酶同工酶呈正相关（r=0.426和0.260，均P <0.05）。ROC曲线结果表明，血小板分布宽度、肌酸激酶同工酶联合预测肺炎支原体肺炎患儿不良预后的曲线下面积为0.960(95%CI:0.931,0.989)，敏感性为95.6%(95%CI:0.938,0.973)，特异性为86.6%(95%CI:0.813,0.913)，预测效能较好。结论 PDW和CK-MB水平与肺炎支原体肺炎患儿的预后密切相关，且两者联合检测对于预测患儿的不良预后具有更高的敏感性和特异性，提示PDW和CK-MB可以作为评估肺炎支原体肺炎患儿预后的有价值的生化标志物。