目的 探讨右美托咪定对腰椎手术术中自体血回输患者纤维蛋白原（Fbg）、红细胞分布宽度（RDW）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月在沧州市中心医院行腰椎手术患者100例，并随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规麻醉方式，观察组采用常规麻醉加右美托咪定。记录两组患者麻醉诱导前（T₀）、给药后15 min（T₁）、手术结束时（T₂）和术后2 h（T₃）时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]。比较两组患者术后6、12和24 h的视觉模拟评分法（VAS）和简易精神状态检查量表（MMSE）评分。比较两组患者手术前后的实验室指标[肿瘤坏死因-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、凝血功能指标[纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原时间（PT）]、红细胞分布宽度（RDW）变异系数]及术后并发症发生率。结果 两组患者T₀、T₁、T₂、T₃的HR、MAP比较，结果：（1）不同时间点HR、MAP比较，差异均有统计学意义（F=187.730和165.271，均P <0.05）；（2）两组患者HR、MAP比较，差异均有统计学意义（F=77.940和104.127，均P <0.05）；（3）两组患者HR、MAP变化趋势比较，差异均有统计学意义（F=8.179和9.019，均P <0.05）。两组患者术后6、12和24 h的VAS评分比较，结果：（1）不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（F=458.399,P <0.05）；（2）两组患者VAS评分比较，差异有统计学意义（F=58.241,P <0.05），观察组VAS评分较对照组低，相对镇痛效果较好；（3）两组患者VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=3.493,P <0.05）。两组患者术后6、12和24 h的MMSE评分比较，结果：（1）不同时间点MMSE评分比较，差异有统计学意义（F=433.366,P <0.05）；（2）两组患者MMSE评分比较，差异有统计学意义（F=162.686,P <0.05），观察组MMSE评分较对照组高，相对认知功能较好；（3）两组患者VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=36.945,P <0.05）。观察组手术前后TNF-α、IL-6、hs-CRP、Fbg、PT、RDW的差值均低于对照组（P <0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 右美托咪定联合自体血回输在腰椎手术中能有效改善血流动力学，减轻炎症反应和术后疼痛，提高认知功能，同时降低术后并发症的风险。