目的 探讨骨化三醇联合特立帕肽治疗对绝经后骨质疏松症患者肠道菌群的影响。方法 选取2021年3月—2023年9月在天津市宝坻区人民医院接受治疗的109例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组55例（接受骨化三醇和特立帕肽联合治疗）与对照组54例（仅接受骨化三醇治疗）。所有患者治疗前后进行肠道菌群16S rRNA基因测序分析。观察两组治疗前后骨密度、骨转化标志物、肠道菌群、钙磷代谢指标及血清炎症因子的变化。结果 治疗组治疗前后腰椎、股骨颈及Ward's三角区域的骨密度的差值均高于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后骨钙素、tP1NP、PTH、25-羟基维生素D及β-CTx的差值均高于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌的差值均高于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后钙、磷及碱性磷酸酶的差值均高于对照组（P <0.05）。治疗组治疗前后TNF-α、IL-6及IL-10的差值均高于对照组（P <0.05）。结论 骨化三醇联合特立帕肽治疗可以显著改善绝经后骨质疏松症患者的肠道菌群，尤其是增加益生菌的比例，且有助于改善患者的骨密度。