目的 探究益肾活血消癥汤联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、地诺孕素序贯治疗子宫腺肌病肾虚血瘀证的临床效果。方法 前瞻性选取2020年5月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的128例子宫腺肌病患者，用随机数字表法分成对照组和观察组，每组64例。对照组予以GnRH-a结合地诺孕素序贯治疗，观察组在对照组基础上增加益肾活血消癥汤治疗。比较两组疗效、子宫及月经恢复情况、雌激素水平、血清指标及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后中医症状主症、次症评分的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后月经期、月经周期、痛经视觉模拟评分法评分的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血管内皮生长因子、糖类抗原125、白细胞介素-10的差值均高于对照组（P <0.05）。两组总不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益肾活血消癥汤联合GnRH-a、地诺孕素序贯治疗用于肾虚血瘀证子宫腺肌病可通过改善中医症状、月经及子宫情况，降低雌激素、炎症水平等，提升疗效，且用药安全。