目的 探讨发声和多种运动联合抽动障碍（又称抽动症）患儿肠道菌群分布情况与其神经递质、神经功能及T细胞亚群的相关性。方法 以2020年5月—2023年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的97例抽动症患儿作为研究对象，通过耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）将所有患儿分为轻度组23例、中度组42例和重度组32例。采集所有患儿粪便样本，采用16S rRNA测序技术和Qiime软件进行肠道菌群α多样性分析[Chao1指数、observed species(Sobs)指数、Shannon指数、Simpson指数]；测定T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和神经递质[5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素（NE）]水平；评估两组儿童神经功能；采用Pearson相关性分析探讨患儿肠道菌群与神经递质、神经功能及T细胞亚群的关系。结果 与轻度组相比，中度组和重度组的YGTSS评分的运动性抽动、发声性抽动、总分更高（P <0.05）；轻度组、中度组和重度组患儿的Chao1、Sobs、Shannon和Simpson指数比较，经方差分析，差异均有统计学意义（P <0.05）；与轻度组相比，中度组和重度组的α多样性更低（P <0.05）；轻度组、中度组和重度组患儿的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较，经方差分析，差异均有统计学意义（P <0.05）；与轻度组相比，中度组和重度组的CD4+和CD4+/CD8+更低，CD8+更高（P <0.05）；与轻度组相比，中度组和重度组的5-HT和DA更高，GABA、NE、神经功能评分更低（P <0.05）。根据Pearson相关性分析结果，患儿Chao1、Sobs、Shannon和Simpson指数与5-HT、DA呈负相关（P <0.05），与CD4+、GABA、NE和神经功能评分呈正相关（P <0.05）。结论 肠道菌群与抽动症患儿的神经递质、神经功能和T细胞亚群密切相关。