目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清microRNA-17(miR-17)、Netrin4的表达及与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2022年1月—2023年6月南通大学第二附属医院收治的GDM患者98例。根据妊娠结局将患者分为对照组（正常妊娠结局）和研究组（不良妊娠结局），分别为65和33例。收集患者临床资料包括受试者年龄、孕产次、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-17和Netrin4的表达。分析影响GDM患者发生不良妊娠结局的因素。结果 对照组与研究组体质量指数（BMI）、OGTT 2 h、HbA1c、HOMA-IR比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。研究组miR-17相对表达量高于对照组（P <0.05）,Netrin4相对表达量低于对照组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：高水平OGTT 2h [■=1.548(95%CI:1.512,2.531)]、高水平HbA1c [■=3.041(95%CI:1.054,3.412)]、高表达miR-17 [■=2.865(95%CI:0.741,3.905)]及低表达Netrin4 [■=0.743(95%CI:0.378,0.835)]均是不良妊娠结局的危险因素（P <0.05）。结论 GDM患者血清miR-17表达升高和Netrin4表达降低是发生不良妊娠结局的影响因素。