目的 探讨不同剂量异维A酸联合超分子水杨酸治疗对中重度痤疮患者的疗效、安全性和对负面情绪的影响。方法 选取2019年8月—2023年8月江南大学附属无锡五院皮肤科和无锡市康复医院皮肤科接收的中重度痤疮患者93例。根据不同治疗方式将患者分为对照组、联合A组和联合B组，每组31例。对照组仅接受30%超分子水杨酸治疗，联合A组在对照组的基础上口服0.2 mg/（kg·d）的低剂量异维A酸，联合B组在对照组的基础上口服0.5 mg/（kg·d）的常规剂量异维A酸；3组均治疗8周。比较3组患者治疗8周后的临床疗效，以及治疗前、治疗1、4、8周后的皮损数量，通过VISIA数字皮肤分析仪评估患者治疗前后的皮肤生理指标，通过一般自我效能感量表（GSES）和积极情感消极情感量表（PANAS）评估患者治疗前后的心理状态，比较两组患者的不良反应。结果 3组治疗前、治疗1、4、8周后皮损数量比较，结果：(1)不同时间点的皮损数量比较，差异有统计学意义（F=2 539.401,P=0.000）；(2)3组的皮损数量比较，差异有统计学意义（F=50.171,P=0.000），联合A组、联合B组的皮损数量少于对照组；(3)3组皮损数量的变化趋势比较，差异有统计学意义（F=4.986,P=0.000）。与对照组比较，联合A组和联合B组的治疗总有效率均更高（P <0.05）。联合A组和联合B组治疗前、治疗8周后皮肤生理指标（红色区、紫质、斑点、毛孔、纹理）评分的差值均高于对照组（P <0.05）。联合A组治疗前、治疗8周后心理状态评分（GSES、积极情绪评分、消极情绪评分）的差值高于对照组和联合B组（P <0.05）。与联合B组比较，对照组和联合A组的不良反应总发生率均更低（P <0.05）。结论 低剂量异维A酸联合超分子水杨酸有助于提高中重度痤疮患者的治疗效果，并降低患者的负性情绪。