目的 分析孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、叶酸水平与慢性胎儿宫内窘迫的相关性。方法 选取2023年6月—2023年12月南通市妇幼保健院接收的103例孕妇。将出现胎儿慢性宫内窘迫的48例孕妇作为观察组，其余55例作为对照组。收集两组孕妇的基本资料及超声检查结果。比较两组胎儿脐动脉血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度（S/D）]，检测两组孕妇分娩前的sFlt-1和叶酸水平，以及新生儿脐动脉血乳酸含量和氧化产物[8-羟基脱氧鸟苷（8-OHDG）、丙二醛（MDA）]。通过Pearson法分析sFlt-1、叶酸与胎儿脐动脉血流参数、新生儿脐动脉血乳酸含量及氧化产物的相关性，利用受试者工作特征（ROC）曲线评价孕妇sFlt-1、叶酸对发生胎儿功能窘迫的预测价值。结果观察组PI、RI、S/D均高于对照组（P <0.05）。观察组分娩前血清sFlt-1水平高于对照组（P <0.05），叶酸水平低于对照组（P <0.05）。观察组脐动脉血乳酸、8-OHDG和MDA水平均高于对照组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，胎儿脐动脉血流参数、新生儿动脉血乳酸和氧化产物均与sFlt-1水平均呈正相关（P <0.05），与叶酸水平呈负相关（P <0.05）。ROC曲线结果表明，孕妇sFlt-1、叶酸联合预测胎儿宫内窘迫的曲线下面积为0.932(95%CI:0.883,0.982)，敏感性为89.6%(95%CI:0.773,0.965)，特异性为92.7%(95%CI:0.824,0.980)。结论 分娩前检测孕妇血清sFlt-1及叶酸水平对预测胎儿慢性宫内窘迫的发生有重要价值。