目的 分析血清脑钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、外泌体环状RNA BPTF（circRNA BPTF）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中的表达水平，以及对患者预后的预测价值。方法 选取2021年5月—2023年5月常州市妇幼保健院收治的118例COPD急性加重期患者（急性加重期组），另取同期该院80例COPD稳定期患者（稳定期组）和80例健康体检成人（对照组）。比较3组血清BNP、IL-6和circRNA BPTF的表达差异。分析疾病炎症程度与血清BNP、IL-6和circRNA BPTF的相关性。应用多因素一般Logistic回归模型分析COPD急性加重期患者预后不良的危险因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评价BNP、IL-6和circRNA BPTF对预后的预测价值。结果 急性加重期组、稳定期组血清BNP、IL-6、circRNA BPTF相对表达量均高于对照组（P <0.05），急性加重期组又均高于稳定期组（P <0.05）。疾病严重程度与血清BNP、IL-6、circRNA BPTF呈负相关（r_s=-0.733、-0.918和-0.926，均P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析显示：肺功能Ⅲ、Ⅳ级[■=55.649（95%CI:10.429,296.939）]、APACHEⅡ评分高[■=1.213（95%CI:1.020,1.444）]、Charlson合并症指数≥3[■=81.696（95%CI:15.888,420.076）]、PCT高水平[■=4.629（95%CI:1.198,17.888）]、BNP高水平[■=1.025（95%CI:1.009,1.042）]、IL-6高水平[■=1.429（95%CI:1.021,1.999）]和circRNA BPTF高水平[■=20.942（95%CI:2.772,158.200）]是COPD急性加重期患者死亡的危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果表明，血清BNP、IL-6、circRNA BPTF联合预测的曲线下面积为0.943（95%CI:0.875,1.000），敏感性为91.7%（95%CI:0.861,0.972），特异性为94.7%（95%CI:0.924,0.969）。结论 血清BNP、IL-6和circRNA BPTF的表达与COPD急性加重期患者的病情严重程度和预后密切相关，可作为有效的预后评估生物标志物。