目的 探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者，采用随机数字表法分为丙泊酚组（P组）和苯磺酸瑞马唑仑组（R组），每组30例。对比两组患者血流动力学指标变化趋势、麻醉效果指标、苏醒期质量指标、血糖和乳酸水平变化以及麻醉不良反应的差异。结果 R组苏醒时间短于P组（P <0.05）。两组患者麻醉起效时间、苏醒后达离室标准时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者麻醉前、内镜检查开始时、开始后3 min、苏醒时的心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）比较，结果：（1）不同时间点的HR、SpO₂、MAP比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（2）两组患者MAP比较，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者HR、SpO₂比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；（3）两组患者MAP变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05），两组患者HR、SpO₂变化趋势比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者麻醉效果分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不同时间点Ramsay评分比较，结果：（1）不同时间点间Ramsay评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；（2）两组患者Ramsay评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；（3）两组患者Ramsay评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前、术后即刻、术后4 h血糖、乳酸比较，结果：（1）不同时间点血糖、乳酸比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；（2）两组患者血糖、乳酸比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；（3）两组患者血糖、乳酸变化趋势比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。R组不良反应发生率低于P组（P <0.05）。结论 苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术较丙泊酚能更有利于血流动力学的稳定，可缩短苏醒时间，减少麻醉不良反应。