目的 分析Ⅰ型自身免疫性肝炎（AIH）患者白细胞介素-28受体拮抗剂（IL28RA）、程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)表达及与肝功能的关系。方法 选取2018年2月—2023年3月仙桃市第一人民医院收治的Ⅰ型AIH患者85例，其中活动期53例（重度炎症组8例、中度炎症组12例和轻度炎症组33例）、缓解期32例。在超声引导下通过BARD一次性全自动活检枪实施肝穿刺活检术取得肝组织，另取同期该院收治的27例肝血管瘤患者（经手术取得肝组织）为对照组。采用ABC法测定肝组织PD-L1蛋白含量，荧光实时荧光定量聚合酶链反应检测肝组织IL28RA基因表达，比较肝功能指标[γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）]水平及肝组织IL28RA、PD-L1表达，分析肝组织IL28RA、PD-L1表达与肝功能指标的相关性。结果 活动期患者IL28RA相对表达量低于缓解期患者（P <0.05）,PD-L1高于缓解期患者（P <0.05）。活动期患者TBIL、AST、γ-GT、ALT水平均高于缓解期患者（P <0.05）。AIH组IL28RA基因相对表达量低于对照组（P <0.05）,PD-L1蛋白含量高于对照组（P <0.05）。与缓解期患者相比，各炎症组IL28RA基因相对表达量降低（P <0.05）,PD-L1、AST、ALT、TBIL、γ-GT、IgG水平均升高（P <0.05）。Ⅰ型AIH患者IL28RA表达与AST、ALT、TBIL均呈负相关（r=-0.567、-0.671和-0.549，均P=0.000）;PD-L1表达与AST、ALT、TBIL、血清IgG均呈正相关（r=0.643、0.598、0.552和0.476，均P=0.000）。结论 Ⅰ型AIH患者与IL28RA、PD-L1表达及与肝功能密切相关。Ⅰ型AIH患者IL28RA表达下调，PD-L1表达上调。IL28RA表达与肝功能、肝组织炎症活动度呈负相关，PD-L1表达与肝功能、肝组织炎症活动度及血清IgG水平呈正相关。