目的 探讨难治性癫痫（IEP）患儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)与神经递质含量、认知功能的相关性。方法 选取2018年12月—2022年12月江南大学附属医院就诊的82例IEP患儿及抗癫痫药物控制良好的患儿77例，分别作为IEP组、良好组。检测两组血清HMGB-1、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（γ-GABA）、去甲肾上腺素（NE）水平；采用中国-韦氏儿童智力量表修订本（C-WISC）评估患儿认知功能。采用Pearson法分析IEP患儿血清HMGB-1与5-HT、γ-GABA、NE含量及C-WISC评分的相关性。采用多因素逐步Logistic回归模型分析导致IEP患儿认知障碍的危险因素。结果 IEP组血清HMGB-1水平较良好组升高（P <0.05）,5-HT、γ-GABA、NE水平及C-WISC评分较良好组降低（P <0.05）。Pearson相关性分析显示，IEP组HMGB-1与5-HT、γ-GABA、NE及C-WISC评分均呈负相关（r=-0.683、-0.648、-0.593和-0.608，均P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：年龄[■=3.080(95%CI:2.014,4.146)]、病程[O■=5.658(95%CI:1.968,3.076)]、海马硬化[■=2.522(95%CI:1.968,3.076)]、合并情感障碍[■=1.883(95%CI:1.258,2.509)]和HMGB-1[■=3.815(95%CI:1.587,6.043)]是导致IEP患儿认知障碍的危险因素（P <0.05）。结论 IEP患儿血清HMGB-1含量较高，与神经递质含量、认知功能密切相关，其高表达是IEP患儿认知功能障碍的危险因素。