目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合白蛋白（ALB）与碱性磷酸酶（ALP）比值（AAPR）对食管癌T分期的诊断价值。方法 选取2018年1月—2023年7月武进中医医院收治的80例食管癌患者。所有受试者行MSCT扫描并检测ALB、ALP、AAPR水平，以AAPR=0.4为分界点，分为低AAPR组（≤0.4）和高AAPR组（> 0.4）。以病理结果为金标准，分析MSCT、AAPR诊断食管癌的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 高AAPR组的T分期高于低AAPR组（P <0.05）。MSCT与病理学诊断的T分期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。MSCT诊断食管癌T分期的敏感性为86.00%(95%CI:0.807,0.891)，特异性为80.00%(95%CI:0.761,0.851);AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为79.00%(95%CI:0.753,0.845)，特异性为71.20%(95%CI:0.697,0.757);MSCT联合AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为93.00%(95%CI:0.783,0.971)，特异性为90.51%(95%CI:0.842,0.921)。MSCT联合AAPR的诊断效能均优于单独诊断，且MSCT、两者联合诊断食管癌T分期的价值均较高（曲线下面积> 0.9）。结论 MSCT联合AAPR对食管癌T分期有诊断价值，值得临床推广。