目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平对老年2型糖尿病（T2DM）合并肺部感染的诊断价值，及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组，选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组，选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值，采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性；将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组，比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平；根据观察组预后情况分为康复组及死亡组，比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高（P <0.05）,FEV1较对照组降低（P <0.05），观察组sIL-2R较糖尿病组升高（P <0.05）,FEV1较糖尿病组降低（P <0.05）。84例患者共检出病原菌98株，其中革兰阳性菌最多（50.00%），革兰阴性菌其次（47.96%），真菌最少（2.04%）。联合检测的曲线下面积（AUC）、敏感性最高，分别为0.935(95%CI:0.873,0.973)、85.71%(95%CI:0.760,0.921),sIL-2R的特异性最高，为93.33%(95%CI:0.765,0.988)。Pearson相关性分析显示，Wnt5a、sIL-2R水平与FEV1水平呈负相关（r=-0.228和-0.227，均P <0.05）。Wnt5a、sIL-2R水平与FPG水平呈正相关（r=0.450和0.647，均P <0.05）。重度组Wnt5a、sIL-2R水平较轻度组高（P <0.05），中度组sIL-2R水平较轻度组高（P <0.05），重度组sIL-2R水平较中度组高（P <0.05）。死亡组Wnt5a、sIL-2R水平高于康复组（P <0.05）。结论 老年T2DM合并肺部感染患者血清Wnt5a、sIL-2R水平升高，其与患者肺功能、血糖水平有相关性，能够辅助临床判断T2DM患者是否具有肺部感染以及感染严重程度、预后情况。