目的 通过构建胃肠结石治疗决策树，优化胃肠结石的治疗效果。方法 回顾性分析2010年1月—2022年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的51例胃肠结石患者的病历资料，并据此绘制胃肠结石的治疗决策树。结果 51例患者中，20例有急性表现的患者经手术治疗取得成功。31例无急性表现的患者中，4例为罕见结石（毛发结石），其中1例通过内镜治疗获得成功，3例通过手术治疗获得成功；另外27例为常见结石（主要为植物结石），其中药物治疗成功7例，内镜治疗成功17例，手术治疗成功3例。结论 根据绘制的胃肠结石治疗决策树，发现对于有急性表现的胃肠结石患者，首选手术治疗；对于无急性表现的罕见结石患者，尽管有内镜治疗成功的个案，但首选仍为手术治疗；对于无急性表现的常见结石患者，则首先考虑药物和内镜治疗，若这2种方法无效，则推荐手术治疗。