目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响。方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组，每组87例。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽治疗，甘精胰岛素组给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的体质量指数（BMI）、血糖、血脂、血糖波动及不良反应。结果 两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。利拉鲁肽组治疗前后BMI的差值低于甘精胰岛素组（P <0.05），血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、每日平均血糖的差值高于甘精胰岛素组（P <0.05）。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗前6:00～14:00、14:00～22:00、22:00～第2天6:00的三餐后及夜间血糖在目标范围内的时间百分比（TIR）、三餐后及夜间血糖高于目标范围的时间百分比（TAR）、三餐后及夜间血糖低于目标范围的时间百分比（TBR）比较，结果：(1)不同时间段TIR、TAR、TBR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；(2)利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；(3)两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗后6:00～14:00、14:00～22:00、22:00～第2天6:00的TIR、TAR、TBR比较，结果：(1)不同时间段TIR、TAR、TBR比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；(2)利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR比较，差异均有统计学意义（P <0.05），利拉鲁肽组在控制血糖波动作用方面优于甘精胰岛素组；(3)两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。利拉鲁肽组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值均高于甘精胰岛素组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 虽然2型糖尿病患者使用甘精胰岛素可减少血糖波动，但明显不如利拉鲁肽改善血糖波动的效果好，并且利拉鲁肽改善血脂水平的效果优于甘精胰岛素。