目的 比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料，根据手术方式分为肺亚段切除组（52例）、肺段切除组（51例）。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症，并统计两组肿瘤复发转移情况。结果 两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组（P <0.05），肺亚段切除组的手术时间长于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组术前和术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇的差值低于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/FVC的差值高于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的肺癌患者生存质量评定量表（FACT-L）评分的差值高于肺段切除组（P <0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访期间均无复发转移。结论 与肺段切除术相比，单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能，减少术后胸腔引流量，减轻围手术期应激反应，提高患者术后生活质量，但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。