目的 探讨基于衰弱评估的预康复策略在老年胆石症患者外科治疗中的应用效果。方法 采用目的抽样法，选取2022年5月—2022年9月湖南省人民医院门诊诊断为胆石症拟行择期手术的66例患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组33例。对照组接受常规的围手术期准备；实验组在对照组的基础上，实施预康复策略。比较两组干预前后的预康复相关指标和围手术期指标。结果 两组患者性别比例、年龄、文化程度、体质量指数、FRAIL量表、6分钟步行距离（6MWD）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、营养风险筛查量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者入院当天、术前24 h、术后5 d、术后30 d的FRAIL量表比较，结果：(1)不同时间点的FRAIL量表评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)两组患者FRAIL量表评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），实验组较对照组低，效果较好；(3)两组患者FRAIL量表评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者入院当天、术前24 h、术后5 d的白蛋白（Alb）、6MWD和HADS评分比较，结果：(1)不同时间点的Alb、6MWD和HADS评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；(2)两组患者Alb、6MWD和HADS评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；实验组Alb、6MWD较对照组高，HADS评分较对照组低，实验组效果较好；(3)两组患者Alb、6MWD和HADS评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。实验组首次下床活动时间、住院时间短于对照组（P <0.05）。两组患者围手术期未发生并发症和病死情况。结论 在老年胆石症患者中应用基于衰弱评估的预康复策略，可有效改善患者衰弱、运动、营养、心理状态，提高患者的生活质量，促进患者快速康复。