目的 探讨达格列净联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭（CHF）伴心律失常的疗效及安全性。方法选取2021年3月—2023年3月滕州市中心人民医院收治的192例CHF伴心律失常患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组96例（研究组最终脱落3例，对照组脱落2例）。对照组给予左西孟旦注射液，研究组在对照组的基础上给予达格列净片。两组持续治疗1个月后观察疗效。比较两组临床疗效、室性心律失常、心功能、心肌损伤指标及药物不良反应发生情况，对比两组治疗后30 d内因心力衰竭再住院情况。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后室性早搏、成对室性早搏、短阵室速发作次数的差值高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后左心室射血分数、左室舒张末期内径、左心室收缩末期内径的差值高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ的差值高于对照组（P <0.05）。两组总药物不良反应发生率、治疗后30 d内因心力衰竭再住院率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净联合左西孟旦治疗CHF伴心律失常患者可增强临床疗效，减少室性心律失常发作次数，改善心功能，减轻心肌细胞损伤，且安全性良好。