目的 探讨粪便microRNA-296-3p(miR-296-3p）联合癌胚抗原（CEA）在结直肠癌筛查中的临床价值。方法选取2021年6月—2023年2月承德医学院附属医院收治并经病理检查确诊的104例结直肠癌患者为结直肠癌组，另选取同期在该院进行体检的61例健康人群作为健康对照组。比较两组的临床资料；采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测两组人群粪便中miR-296-3p表达情况；多因素逐步Logistic回归分析结直肠癌发生的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估miR-296-3p、CEA单独及联合对结直肠癌的预测价值。结果RT-PCR结果显示，与健康对照组比较，结直肠癌组粪便中miR-296-3p mRNA相对表达量下降（P<0.05）。单因素分析结果显示，结直肠癌组与健康对照组miR-296-3p、CEA的表达水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，miR-296-3p表达[■=0.70(95%CI:0.55,0.90）]和CEA表达[■=1.78(95%CI:1.32,2.40）]为影响结直肠癌发生的独立危险因素（P<0.05）。个体预测概率方程为■。miR-296-3p预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为79.8%和42.6%，曲线下面积（AUC）为0.687,CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为81.4%和59.6%,AUC为0.800,miR-296-3p联合CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性为86.3%和63.5%,AUC为0.847。结论miR-296-3p联合CEA的预测模型对结直肠癌有较好的预测价值。