目的 探讨环泊酚对老年患者胸腔镜肺癌根治术中血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法 选取2019年7月—2022年7月在南京医科大学附属脑科医院胸科院区行胸腔镜肺癌根治术的108例老年患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组54例。观察组给予环泊酚麻醉，对照组给予丙泊酚麻醉，观察两组麻醉诱导前（T₀）、诱导后5 min（T₁）、拔管即刻（T₂）和拔管后5 min（T₃）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP），以及术后苏醒时间、定向力恢复时间、不良反应等，同时分析手术前后应激、炎症因子差异。结果 两组患者T₀、T₁、T₂、T₃的HR、MAP、SBP、DBP比较，结果：（1）不同时间点的HR、MAP、SBP、DBP比较，差异均有统计学意义（F=4.412、4.603、5.003和4.954，均P <0.05）；（2）两组患者HR、MAP、SBP、DBP比较，差异均有统计学意义（F=5.154、4.102、4.987和5.884，均P <0.05）；（3）两组患者HR、MAP、SBP、DBP变化趋势比较，差异均有统计学意义（F=4.412、4.603、5.003和4.954，均P <0.05）。观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组（P <0.05）。两组患者苏醒期躁动发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术前后去甲肾上腺素、肾上腺素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的差值低于对照组（P <0.05）。观察组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者心动过缓、呛咳、体动发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 环泊酚在老年患者胸腔镜肺癌根治术中有较好的麻醉效果，与丙泊酚比较，对血流动力学无明显影响；具有术后苏醒质量好、应激炎症水平低、不良反应少等优点。