目的 探讨脑梗死（CI）患者颈动脉斑块特征与血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平及早期神经功能恶化（END）的关系。方法 收集2021-01—2023-09山东大学齐鲁医院德州医院108例CI患者的临床资料并进行回顾性分析。根据是否存在斑块将所有CI患者分为斑块组（n=76）、无斑块组（n=32），对比2组基线资料，并根据超声特征分为稳定斑块组、非稳定斑块组，对比2组LDL、Hcy水平及END情况，使用Spearman相关分析CI患者血清LDL和Hcy水平、NIHSS评分与颈动脉斑块稳定性的相关性。结果 76例颈动脉斑块患者中非稳定斑块者34例（44.74%），稳定斑块者42例（55.26%）。非稳定斑块组LDL、Hcy水平高于稳定斑块组（4.14±0.54比3.14±0.41,22.51±4.12比12.66±3.13,P<0.05）,NIHSS评分高于稳定斑块组（8.51±2.12比6.66±1.13,P<0.05）,END发生率高于稳定斑块组（64.71%比38.10%,P<0.05）。Spearman相关分析显示，CI患者血清LDL和Hcy水平、NIHSS评分与颈动脉斑块稳定性呈正相关（P<0.05）。结论 在CI患者不同颈动脉斑块特征中，非稳定斑块较稳定斑块的血LDL、Hcy水平更高，END发生概率更高，与颈动脉斑块稳定性呈正相关。