目的 分析牙周指标与动脉硬化性脑小血管病（CSVD）的关系及中重度牙周炎是否是CSVD的独立危险因素。方法 回顾性分析2020-01—2022-12郑州大学第一附属医院的91例就诊前3个月内有头颅MRI检查资料的牙周病患者的临床资料及牙周指标，根据患者头颅MRI检查诊断CSVD，并依据CSVD总负担评分对其严重程度进行划分。牙周资料包括牙列缺损情况、探诊深度、临床附着水平、菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数及牙石指数，分别比较有无CSVD患者、轻度与中重度CSVD患者的一般资料及牙周指标。结果 共纳入91例患者，多因素回归分析发现年龄（OR=3.189,95%CI:1.092～9.308,P=0.034）、原发性高血压（OR=6.190,95%CI:2.658～14.416,P<0.001）、中重度牙周炎（OR=1.021,95%CI:1.004～1.039,P=0.017）是CSVD的独立危险因素，刷牙次数/d≥2(OR=0.366,95%CI:0.140～0.959,P=0.041)是CSVD的保护因素。年龄（OR=3.190,95%CI:1.150～8.846,P=0.026）、原发性高血压（OR=5.995,95%CI:2.461～14.603,P<0.001）、中重度牙周炎（OR=1.029,95%CI:1.002～1.058,P=0.038）是轻度CSVD进展为中重度的独立危险因素。结论 牙周炎与CSVD发生及轻度CSVD进展为中重度独立相关，积极改善患者牙周指标可能是预防患者CSVD发生和防止轻度CSVD发展为中重度的有效措施之一。