目的 分析前白蛋白（PAB）、中性粒细胞与急性脑梗死（ACI）患者颅内动脉斑块稳定性的相关性。方法 选取2020-01—2022-12广安门医院治疗的100例ACI患者为观察组，另选取同期广安门医院健康体检者100例为对照组。观察组患者入院后均行高分辨率磁共振颅内动脉管壁成像检查，依据检查结果分为稳定组（n=32）、不稳定组（n=48）及未形成斑块组（n=20）。收集4组对象的PAB及中性粒细胞计数，分析PAB及中性粒细胞与ACI患者颅内动脉斑块稳定性的相关性。结果 观察组PAB水平[（260.75±17.53)mg/L]低于对照组[（290.94±16.71)mg/L]，中性粒细胞计数[（6.84±1.97）×10～9个/L]高于对照组[（5.26±1.34）×10～9个/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。不稳定组中性粒细胞计数[（7.42±1.67）×10～9个/L]高于稳定组[（6.50±2.30）×10～9个/L]及未形成斑块组[（5.93±1.63）×10～9个/L],PAB水平[（256.15±13.82)mg/L]低于稳定组[（264.98±12.63)mg/L]及未形成斑块组[（279.44±13.65)mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。经点二列相关性分析证实PAB与颅内动脉斑块稳定性呈负相关（r=-0.653,P<0.05），中性粒细胞计数与颅内斑块稳定性呈正相关（r=0.313,P=0.002）。Logistic回归分析显示，中性粒细胞计数、PAB是ACI患者颅内动脉斑块稳定性的影响因素（P<0.05）。结论 ACI患者血清PAB水平降低，中性粒细胞计数升高，PAB及中性粒细胞与ACI患者颅内动脉斑块稳定性存在一定关联性。