目的 观察无抽搐电休克疗法（MECT）联合阿立哌唑增效剂治疗双相情感障碍抑郁相患者静息态脑功能磁共振成像（MRI）的变化。方法 研究对象为青岛市精神卫生中心2020-04—2022-04收治的104例双相情感障碍抑郁相患者，分为对照组、观察组各52例，对照组采用阿立哌唑增效剂治疗，观察组在对照组治疗基础上联合MECT，对比2组治疗前后的抑郁状态、精神状态及总有效率，同时对观察组患者治疗前后的静息态脑功能MRI变化情况进行观察。结果 治疗后观察组患者蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表（MADRS）中的10个项目评分均低于对照组，简易智能状态检查量表（MMSE）中的5个项目得分均优于对照组，治疗总有效率也高于对照组（P<0.05）。MRI检查发现观察组患者治疗后双侧小脑后叶、双侧小脑前叶、右侧丘脑脑区的低频振幅值较治疗前高，右侧小脑前叶、额叶中央旁小叶、中央前回脑区和左侧顶下小叶的低频振幅值明显较治疗前低。结论 MECT联合阿立哌唑治疗对双相抑郁患者病情具有良好的改善作用，总有效率高，MECT的作用机制与右侧颞叶、岛叶、小脑功能活动的改变相关。