目的 探讨参数优化磁敏感加权成像（SWI）在急性缺血性脑卒中（AIS）的诊断价值。方法收集2020-01—2023-12在广西壮族自治区民族医院就诊符合入组的60例AIS患者的影像学资料，均采用2种参数进行SWI检查并获得2组影像，常规参数序列为对照组，参数优化序列为实验组，比较2组患者图像的重要征象检出率、扫描时间、图像质量。结果 2组患者检出存在CMBs阳性39例，均显示脑内出血灶92个，其中梗死灶内出血转化灶（HT）18个，梗死灶外的微出血灶（CMBs）74个。2组均显示磁敏感血管征（SVS）9例，与MRA显示血管闭塞部位一致。2组均显示突出血管征（PVS）23例，与三维动脉自旋标记（3D-ASL）显示低灌注区一致。对照组扫描时间294 s，实验组为145 s。实验组图像质量评分（3.27±0.15）分，对照组为（3.65±0.25）分，差异有统计学意义（P<0.05），但实验组评分均>3分，图像质量满足诊断要求。结论 SWI是很有价值的成像序列，可提供有关AIS患者的重要补充信息，识别具有预后价值并影响治疗决策的各种影像特征，经参数优化的SWI仅需145 s即可执行，可纳入AIS患者急诊检查的MRI成像序列。