目的 研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白（Apo）A1、Apo B水平及其临床意义。方法 选取唐山中心医院2021-01—2023-10收治的112例TIA患者为TIA组，并纳入同时期来院健康体检者60例为对照组，均检测血清Hcy、Apo A1、Apo B水平，对比2组研究对象血清指标的差异，并分析血清指标与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系；进一步根据随访7 d内TIA组是否进展为缺血性脑卒中（IS）分为IS组（发生IS,n=29例）与nIS组（未发生IS,n=83例），采用Logistic回归分析判断各指标与IS的关系。结果 TIA组Hcy(17.53±4.34)μmol/L及Apo B(0.84±0.17) g/L，均明显高于对照组的（8.58±1.24）μmol/L、（1.32±0.25） g/L,Apo A1(1.26±0.39) g/L，明显低于对照组的（1.01±0.22） g/L(t=15.617、14.898、4.586,P<0.05)。Pearson相关性分析显示Hcy、Apo B水平与IMT均呈正相关（r=3.248、3.054,P<0.05）,Apo A1与IMT呈负相关（r=-2.874,P<0.05）。IS组与nIS组相比，IS组合并高血压比例、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、IMT、Hcy、Apo A1、Apo B水平相比差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，除IMT外，Hcy、Apo B及Apo A1也可作为影响IS的独立因素（P<0.05）。结论 相较于健康人群，TIA患者血清Hcy、Apo B明显升高，Apo A1明显降低，其与患者IMT及病情进展IS风险密切相关，临床可通过检测上述指标为TIA病情评估提供可靠依据。