目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)辅助磁共振（MRI）影像对新生儿化脓性脑膜炎预后评估的价值。方法 选取2023-01—2024-12徐州市儿童医院新生儿重症监护室住院的40例新生儿化脓性脑膜炎患儿为实验组，选取同时期经脑脊液检查后未诊断化脓性脑膜炎的患儿40例作为对照组。酶联免疫吸附法检测2组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平，均进行头颅MRI检查。收集2组患儿临床资料，Logistic回归模型分析化脓性脑膜炎患儿预后影响因素。ROC曲线分析血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平对化脓性脑膜炎患儿预后的诊断价值。结果 实验组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高（P<0.05），实验组MRI异常占比（100%）较对照组（70%）明显增加（P<0.05）。与正常组对比，异常组患者血清、脑脊液TNF-α、IL-10、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显升高（P<0.05）。经Logistic多因素分析，TNF-α、IL-10、PCT、MCP-1均为化脓性脑膜炎患儿预后的独立危险因素（P<0.05）。建立ROC曲线，血清TNF-α、IL-10联合检测的曲线下面积（AUC）为0.897、特异度为92.50%、敏感度为77.50%，脑脊液TNF-α、IL-10联合检测的AUC为0.914、特异度82.50%、敏感度为82.50%，血清及脑脊液TNF-α、IL-10对化脓性脑膜炎患儿预后均具有一定诊断价值。结论 化脓性脑膜炎新生儿血液及脑脊液中TNF-α及IL-10的表达存在异常，结合头颅核磁检查有利于疾病预后的判断。