目的 构建神经外科重症患者四级康复护理活动方案并评价其应用效果。方法 选取2020-08—12北京市某三级甲等医院神经外科ICU收治的96例患者为试验组，患者入住ICU≥24 h且病情稳定后，根据其意识和肌力评估情况，实施四级康复护理活动方案。选取2020-03—07神经外科ICU收治的99例患者为对照组，给予常规康复护理。比较2组患者的康复状况及并发症发生情况。结果试验组机械通气时间[11(5,17)d比16(7,24)d]、ICU住院时间[13(7,25)d比20(12,30)d]、住院费用[137 070(76 603,219 237)元比193 839(129 781,321 362)元]和出ICU的APACHE-Ⅱ评分[（22.03±7.54）分比（25.21±6.51）分]均低于对照组（P<0.05），出院ADL评分[5(0,15)分比0(0,10)分]高于对照组（P<0.05）。在肺部感染[40(41.67%)比57(57.57%)]和下肢深静脉血栓[3(3.13%)比25(25.25%)]方面，试验组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在ICU谵妄和压力性损伤方面，2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对神经外科重症患者实施四级康复护理活动方案能够改善重症患者的恢复状况，减少并发症的发生，有助于促进重症患者早期康复。