目的 探讨光谱CT不同单能量图像在头部CT检查患者的应用并进行效果对比。方法 选取2023-06—2024-01因头晕、晕厥、头痛等临床症状就诊的98例患者，所有患者均接受光谱CT头部检查。根据CT检查方法分为单能量组（n=51）和混合能量组（n=47）。单能量组采用单能量图像（40～120keV），根据编入不同的管电压情况，以5 keV为间隔增量，重建为17组不同单能量图像，混合能量组采用常规混合能量图像。比较单能量组和混合能量组脑血管CT值（Willis环、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉）、不同解剖平面下的噪声（胼胝体干部、四叠体池层面、鞍上池层面、垂体层面）、图像硬化伪影区域[CT值、标准差（SD）、信噪比（SNR）、噪声比（CNR）]，以及不同单能量图像的图像硬化伪影区域参数。结果 单能量组关于Willis环、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉参数值均高于混合能量组（P<0.05）。单能量组关于胼胝体干部、四叠体池层面、鞍上池层面、垂体层面解剖平面下的噪声参数值均低于混合能量组（P<0.05）。单能量组关于硬化伪影区域CT值高于混合能量组，SD、SNR和CNR值低于混合能量组（P<0.05）。在40～120 keV单能量图像中，120 keV图像硬化伪影区域的CT值高于40 keV,SD、SNR、CNR参数值低于40 keV。结论 光谱CT可提高头部CT检查患者图像脑血管CT值，降低图像噪声，尤以120 keV图像质量最佳。