目的 探究高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）结合盐酸美金刚、尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及对内皮细胞功能的影响。方法 将山东第一医科大学附属人民医院神经内科2022-02—2023-02收治的68例血管性痴呆患者纳入研究，随机分为对照组与研究组，对照组采用盐酸美金刚与尼莫地平治疗，研究组在对照组的基础上增加HF-rTMS治疗，对比2组临床疗效（包括治疗前后认知功能、日常生活能力）及对内皮细胞功能[内皮素（ET1）、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)]的影响。结果 治疗前，2组简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分差异无统计学意义（t=0.646、0.080,P=0.521、0.936），治疗后2组评分均有所提高，研究组MMSE、ADL评分均高于对照组（t=4.755,P<0.001;t=6.224,P<0.001）。治疗前，2组ET1、sICAM-1水平差异无统计学意义（t=0.233、0.344,P=0.817、0.732），治疗后2组水平均有所降低，研究组ET1、sICAM-1水平均低于对照组（t=4.781,P<0.001;t=2.400,P=0.019）。研究组2例（5.89%）患者在HF-rTMS治疗后出现头晕症状，后调整刺激强度症状消失。结论 血管性痴呆患者经HF-rTMS联合盐酸美金刚与尼莫地平治疗后，认知功能、日常生活能力及内皮细胞功能均得以改善，联合治疗的安全性较高。