静脉溶栓是急性缺血性卒中（AIS）患者急性期首选血管再通治疗方式，但仍有相当一部分患者在及时接受静脉溶栓后症状并无明显改善，神经功能缺损程度呈进行性加重，出现早期神经功能恶化（END），导致不同程度的后遗症。目前临床上尚缺乏针对END的准确可靠的早期预测指标以及有效的防治措施。本文就静脉溶栓后END发病机制、危险因素以及预测因子的研究进展进行综述，为END的早期预测和防治措施提供新的思路及策略。