目的 探讨高频重复经颅磁刺激（HF-rTMS）治疗脑小血管病（CSVD）认知障碍的疗效。方法选取113例影像学表现为脑白质高信号的慢性脑小血管病所致认知障碍的患者，分为HF-rTMS治疗组和对照组，HF-rTMS治疗组在常规治疗基础上予以10 Hz的高频重复经颅磁刺激治疗，对照组予以常规治疗，分别比较2组患者治疗前后MoCA量表总分、各子项评分和Barthel指数评定量表（BI）评分。结果治疗后HF-rTMS治疗组MoCA评分22.14±2.56，高于对照组的20.65±1.90，差异有统计学意义（P<0.05）;HF-rTMS治疗组视空间与执行功能、计算、记忆3项评分分别为3.55±0.94、2.36±0.55、3.24±0.90，高于对照组的3.09±1.01、2.11±0.69、2.82±0.84，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后HF-r TMS治疗组BI评分84.74±12.99，高于对照组的79.91±11.92，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HF-r TMS对慢性CSVD患者的认知障碍有一定疗效，能够改善脑小血管病患者的视空间与执行功能、计算力及记忆力，提高其日常生活能力。