目的 探究急性颅内动脉粥样硬化性狭窄所致大血管闭塞（ICAS-O）患者血管内治疗（EVT术后静脉泵入替罗非班48 h的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021-06—2023-08南京医科大学附属淮安第一医院接受EVT的133例患者，62例术后替罗非班静脉泵入48 h（替罗非班48 h组），71例替罗非班静脉泵入24 h（替罗非班24 h组），分析2组90 d预后、脑内出血（ICH）、症状性脑内出血（sICH）及90 d时病死率。采用二元Logistic回归分析90 d良好预后的影响因素。结果 与替罗非班24 h组比较，替罗非班48 h组90 d时具有更高的良好预后率（51.6%比32.4%,P=0.025）,2组患者ICH、sICH、90 d时病死率差异无统计学意义（P>0.05）。静脉泵入替罗非班48 h(OR=2.957,95%CI:1.377～6.353,P=0.004)与患者90 d良好预后存在独立相关性。结论 急性ICAS-O患者EVT术后静脉泵入替罗非班48 h较24 h可更显著改善患者90 d临床转归，且不会增加sICH风险。