脊髓亚急性联合变性（SCD）是一种脱髓鞘性神经退行性病变，常由维生素B₁₂缺乏引起，神经源性直立性低血压（NOH）则是SCD的少见临床表现，是老年人较常见的一种疾病，尤其多见于神经退行性疾病患者，严重影响患者生活质量，对其早期诊断及正确治疗可避免给患者带来严重的不良后果。甘肃省人民医院收治1例以NOH为首发症状的因慢性萎缩性胃炎（CAG）而导致维生素B₁₂缺乏的53岁女性SCD患者，经系统性治疗后病情明显好转。因此，本病的诊疗要点在于早期诊断与及时干预并帮助患者建立治愈信心，以此为神经科临床医师提供参考建议。