目的 探讨三维适形放疗（3D-CRT）与吡咯替尼联用对乳腺癌脑转移患者的治疗效果与安全性。方法 回顾性选取2019-03—2024-03于郑州大学第二附属医院就诊的60例乳腺癌脑转移患者，按其是否服用吡咯替尼分为对照组和观察组，对比2组患者的治疗效果、生存期、干预前后的血清同型半胱氨酸（Hcy）和ICAM-1水平、Karnofsky评分（KPS）和不良反应发生情况。结果 观察组疗效优于对照组（66.66%比40.00%），且生存期更长（PFS:7.98±1.83比5.11±1.51;MS:11.55±1.59比8.17±1.84;OS:14.52±2.19比11.64±3.29;P<0.05）。观察组患者KSP评分改善更明显（80.00%比53.33%,P<0.05）。观察组Hcy(654.97±175.64比835.64±216.45)和ICAM-1(11.64±7.29比17.64±8.15)水平低于对照组（P<0.05）。2组不良反应对比无统计学差异（P>0.05）。结论 3D-CRT结合吡咯替尼可提高乳腺癌脑转移患者的疗效和生活自理能力，延长生存期，且不会增加额外的治疗负担，安全性较高。