目的 基于磷酸肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（PI3K/Akt）通路探讨醒脑静注射液治疗颅脑创伤患者的效果，分析其对神经损伤、预后的影响。方法 选取2020-06—2023-06武汉市第一医院收治的96例颅脑创伤患者，分为对照组48例（常规治疗）和观察组48例（常规治疗+醒脑静注射液治疗）。比较2组治疗效果、治疗前后PI3K/Akt通路分子[外周血单个核细胞（PMBC）中PI3K、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）mRNA]、神经损伤因子、神经损伤程度[中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]，以及并发症发生率、预后情况。结果 与对照组比较，观察组总有效率升高，并发症发生率降低（P<0.05）。观察组治疗7 d、14 d后PI3K、Akt、mTOR mRNA相对表达量升高（P<0.05），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100β蛋白（S-100β）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平降低（P<0.05）,CSS、NIHSS评分降低，GCS评分升高（P<0.05）。治疗后3个月观察组预后良好率升高（P<0.05）。结论 醒脑静注射液治疗颅脑创伤患者的疗效确切，可促进神经功能恢复，减少并发症，并可改善患者预后，其作用机制可能与激活PI3K/Akt通路有关。