目的 分析CT灌注成像（CTP）联合三维动脉自旋标记（3D-ASL）在缺血性脑卒中诊断与预后评估中的临床应用价值。方法 以2022-12—2023-12在三亚市人民医院就诊的缺血性脑卒中疑似患者120例为对象，所有患者均接受CTP、3D-ASL、DSA检查，以DSA检查为确诊标准，比较CTP、3D-ASL及二者联合诊断缺血性脑卒中及评估预后的灵敏度、特异度、准确性，制作3种方法诊断缺血性脑卒中及评估预后的受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）。结果 120例疑诊缺血性脑卒中患者中，确诊74例（61.67%），排除46例（38.33%）。74例缺血性脑卒中患者中，预后良好32例（43.24%），预后较差42例（56.76%）。CTP、3D-ASL、CTP联合3D-ASL诊断缺血性脑卒中及评估预后的效能有差异，CTP联合3D-ASL检查的灵敏度（93.75%）、特异度（95.24%）、准确率（94.59%）最高（P<0.05）。CTP、3D-ASL、CTP联合3D-ASL诊断缺血性脑卒中和评估预后的AUC值分别为0.772 5、0.823 4、0.914 3和0.794 6、0.812 2、0.888 3，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CTP联合3D-ASL能够显著提高诊断缺血性脑卒中和评估预后的灵敏度、特异度、准确率，临床应用价值较高。