目的 探讨曲唑酮片联合帕罗西汀片治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经递质和神经因子的影响。方法 研究对象为2022-03—2023-03西部战区总医院收治的脑卒中后抑郁患者205例，采用随机数字表法分为2组，均予以卒中常规治疗，对照组患者（n=103）采用帕罗西汀片治疗，试验组患者（n=102）采用曲唑酮片联合帕罗西汀片治疗，2组均进行为期4周的治疗，比较2组患者的疗效、治疗前后的抑郁症状、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、神经递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]与神经因子[神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）]水平、日常生活能力及不良反应。结果2组疗效比较，试验组治疗有效率94.12%，高于对照组的78.64%(P<0.05)。2组治疗后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、NIHSS评分均较治疗前下降，试验组低于对照组（P<0.05）。2组治疗后的5-HT、NE、NGF、BDNF水平均上升，试验组5-HT、NGF水平高于对照组（P<0.05）,2组NE、BDNF水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗后工具性日常生活活动量表（IADL）评分、躯体生活自理量表（PSMS）评分及总分均较治疗前下降，试验组低于对照组（P<0.05）。试验组与对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为10.78%(11/102)、20.39%(21/103)，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对脑卒中后抑郁患者采用曲唑酮片联合帕罗西汀片治疗可显著提升疗效，缓解抑郁症状，促进神经功能恢复，提升日常生活能力，且不会增加患者不良反应。