目的 探讨尤瑞克林联合阿替普酶（rt-PA）治疗急性脑梗死（ACI）的效果。方法 选取2020-05—2023-02哈尔滨医科大学附属第一医院收治的94例ACI患者，随机数字表法分为rt-PA组和联合组各47例。于ACI常规治疗基础上，rt-PA组给予rt-PA治疗，联合组给予尤瑞克林联合rt-PA治疗，均治疗14 d，比较2组患者治疗效果、脑血流速度和血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)水平。结果 2组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且联合组治疗后NIHSS评分[（7.15±2.14）分比（8.64±2.37）分]低于rt-PA组，NIHSS减分率[（55.86±10.16）%比（46.44±11.23）%]、总有效率（91.49%比74.47%）均高于rt-PA组（P<0.05）。2组患者治疗后大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度均较治疗前提高（P<0.05），血清ET-1、TXA2水平较治疗前下降（P<0.05），且联合组治疗后MCA[(48.67±8.13)cm/s比（45.18±8.07）cm/s]、ACA[(44.86±7.12)cm/s比（41.78±6.95）cm/s]、PCA[(41.28±5.94)cm/s比（37.96±5.80）cm/s]、VA[(32.47±6.28)cm/s比（29.31±6.32）cm/s]、BA[(35.90±6.27)cm/s比（32.85±6.03）cm/s]血流速度高于rt-PA组，血清ET-1[(52.62±6.50)ng/L比（62.41±7.23）ng/L]、TXA2[(53.30±8.49)ng/L比（68.29±10.13）ng/L]水平低于rt-PA组（P<0.05）。结论 尤瑞克林联合rt-PA静滴治疗ACI效果显著，能有效改善脑血流速度和降低血清ET-1、TXA2表达，促进神经功能恢复。