目的 探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Beclin1表达对急性发作期多发性硬化（MS）的诊断价值，分析其表达与病情严重程度的相关性。方法 回顾性选取2020-01—2022-12邯郸市中心医院收治的86例急性发作期MS患者为研究组，根据Kurtzke扩展残疾状态评估量表（EDSS）对患者病情进行评估，选取同期健康体检者95例为对照组，收集2组患者一般资料，采集外周血以酶联免疫吸附法进行HMGB1和Beclin1检测，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HMGB1和Beclin1表达对急性发作期MS的诊断价值，同时采用Pearson相关性分析其表达水平与疾病严重程度的关系。结果 2组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量差异均无统计学意义（P>0.05），研究组患者白细胞和中性粒细胞均多于对照组（P<0.05）。研究组患者外周血中HMGB1表达水平高于对照组，Beclin1表达水平低于对照组（P<0.05）。经ROC曲线分析，HMGB1和Beclin1诊断急性发作期MS的AUC分别为0.798和0.809，两者联合预测效能最高，灵敏度和特异度分别为78.7%、93.7%。研究组患者EDSS评分为（3.38±1.02）分，随着EDSS评分的上升，HMGB1表达水平上升，Beclin1表达水平下降。经Pearson相关分析，急性发作期MS患者EDSS评分与HMGB1表达呈正相关，与Beclin1表达呈负相关（P<0.05）。结论HMGB1和Beclin1表达对急性发作期MS具有一定的诊断价值，两者联合诊断效能最佳，患者病情严重程度与HMGB1表达水平呈正相关，与Beclin1呈负相关。