目的 探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血小板参数水平对不良预后的预测价值。方法纳入保定市第一中心医院110例急性缺血性脑卒中患者进行研究，所有患者行静脉溶栓治疗，均在溶栓治疗后测定血小板参数，治疗后随访3个月，根据改良Rankin量表（m RS）评估患者预后，将mRS≥3分者纳入预后不良组（n=32）,mRS<3分者纳入预后良好组（n=78），比较2组一般资料、血小板参数、分析影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者不良预后的危险因素及血小板参数对不良预后的预测价值。结果 预后不良组年龄、入院NIHSS评分、血清TG、LDL-C、PT、Fib水平显著高于预后良好组（P<0.05）,2组性别、BMI、吸烟史、饮酒史、并发症、TOAST分型、梗死部位、血清TC、HDL-C、TT、APTT、Scr水平无统计学差异（P>0.05）；预后不良组PLT、PDW、MPV水平显著高于预后良好组（P<0.05）；入院NIHSS评分、PT、PLT、PDW、MPV是影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的危险因素（P<0.05）;PLT、PDW、MPV单独及联合预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗不良预后的敏感度为81.25%、84.38%、81.25%、93.75%，特异度为61.54%、70.51%、65.38%、61.54%,AUC为0.749、0.816、0.745、0.921。结论 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血小板参数PLT、PDW、MPV与患者预后呈显著相关性，可用于预测患者预后。