目的 探讨放疗联合重组人血管内皮抑素（rh-Endostatin）治疗肺癌脑转移瘤合并脑水肿的疗效。方法 选取2020-05—2023-03阜阳市肿瘤医院收治的肺癌脑转移瘤合并脑水肿患者74例为研究对象，按随机数排序法分为研究组37例与对照组37例，对照组予以放疗联合传统治疗（激素、甘露醇），研究组予以放疗联合rh-Endostatin治疗，均治疗2周，比较2组患者疗效、水肿程度、癌胚抗原（CEA）水平与不良反应。结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义（χ²=1.770,P>0.05）,2组患者治疗2周后脑水肿程度均较治疗前改善（Z=17.704、6.211,P<0.05），且研究组优于对照组（Z=5.681,P<0.05）。重复测量方差分析结果显示，2组患者治疗后CEA水平与治疗前相比均降低，且治疗2周后CEA水平低于治疗1周后（P<0.05），研究组治疗1周后、治疗2周后CEA水平均低于对照组（6.12±2.01比7.45±2.03,4.31±1.14比5.52±1.77,P<0.05）。2组患者均未发生贫血、出血倾向、心功能不良反应，心律失常不良反应分级、血小板减少不良反应分级、粒细胞减少不良反应分级比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 放疗联合rh-Endostatin治疗肺癌脑转移瘤合并脑水肿具有较好疗效，可有效改善脑水肿指数，降低CEA水平，且无明显不良反应，安全性较好。