目的 探究重组人血管内皮抑制素（rh-Endostatin）联合脑部放疗（WBRT）与单纯WBRT治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后。方法 回顾性分析2020-03—2022-11于资阳市人民医院肿瘤科治疗的94例患者的临床资料，根据治疗方式分为试验组和对照组，采用WBRT治疗的46例患者纳入对照组，采用rh-Endostatin联合WBRT治疗的48例患者纳入试验组，治疗结束1个月后比较临床疗效及肿瘤标志物指标[癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖类抗原（CA19-9）、血管内皮生长因子（VEGFA、VEGFB、VEGFC）]、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、脑水肿体积和脑血流动力学参数（大脑前动脉平均血流速度和搏动指数）、生存质量[欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表（EORTCQLQ）]、神经认知水平[简易精神状态量表（MMSE）]，比较2组患者治疗期间放射性损伤，通过制作生存曲线分析患者预后情况。结果 试验组患者治疗结束1个月时临床总有效率高于对照组（47.92%比26.09%），差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗结束1个月时肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平，CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平，脑水肿体积、搏动指数均较治疗前显著降低（P<0.05），试验组患者肿瘤标志物水平和脑水肿体积显著低于对照组患者（18.76±2.54比20.78±3.12,26.78±4.98比33.12±5.19,31.34±3.12比37.24±3.98,90.76±16.97比121.78±18.12,83.78±11.02比105.23±12.19,65.34±9.12比83.23±10.98,144.58±71.55比203.87±70.59）,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著升高（59.67±4.33比55.41±4.02,31.22±3.34比27.74±3.79,1.17±0.22比0.96±0.15），差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者CD8⁺水平、大脑前动脉平均血流速度、EORTC各维度评分和MMSE评分相较治疗前均明显升高（P<0.05），试验组患者CD8⁺水平明显低于对照组（27.02±3.08比28.92±3.31），大脑前动脉平均血流速度（56.67±3.33比55.01±2.06）、EORTC各维度评分和MMSE评分（26.58±1.11比25.87±1.17）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗期间均发生轻微放射性损伤，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组患者中位总生存期（OS）和颅内疾病无进展期（i PFS）均明显长于对照组患者（9.5比7.5,8.0比6.0），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 rh-Endostatin联合WBRT治疗实体肿瘤脑转移患者可有效改善近期疗效，抑制肿瘤进展，改善脑血流，维持认知功能及生存质量，保护免疫功能。该方案安全性良好，可一定程度上延长患者的OS和iPFS。