目的 观察急性后循环大动脉闭塞桥接治疗（BT）与直接机械取栓（DMT）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020-06—2023-05海口市人民医院收治的120例急性后循环大动脉闭塞患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为2组，采用DMT治疗62例纳入DMT组，采用BT治疗58例纳入BT组，比较2组患者治疗情况、血管再通率、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、预后良好率及出血转化、症状性颅内出血发生率和病死率。结果 BT组血管再通率为84.48%，高于DMT组的80.65%，但组间比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后14 d,BT组患者NIHSS、GCS评分为（9.28±1.63）分、（12.57±2.60）分，DMT组患者NIHSS、GCS评分为（8.93±1.50）分、（13.15±2.87）分，组间比较无统计学差异（P>0.05）。BT组治疗后90 d的预后良好率为48.28%，高于DMT组的41.94%，但组间比较无统计学差异（P>0.05）。BT组术后出血转化发生率为34.48%，高于DMT组的14.52%(P<0.05),2组患者症状性颅内出血和90 d病死率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 BT和DMT治疗急性后循环大动脉闭塞的疗效相当，但后者能够减少出血转化的发生，安全性更高。