目的 研究神经特异性烯醇化酶（NSE）、B淋巴细胞刺激因子（BLyS）、增殖诱导配体（APRIL）在病毒性脑炎患者中的表达及与预后的相关性。方法 选取2015—2023年河南科技大学第一附属医院收治的118例病毒性脑炎患者，另选取同期体检、经临床生化和脑脊髓穿刺等常规检查确认健康正常的对照组48例。比较不同病情的病毒性脑炎患者血清NSE、BLyS、APRIL水平，不同预后病毒性脑炎患者的相关资料。采用多因素Logistic分析病毒性脑炎预后不良的影响因素，并采取受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NSE、BLyS、APRIL单独及联合检测在病毒性脑炎预后评价中的价值。结果 重症组血清NSE、BLyS、APRIL水平均高于轻症组及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。预后良好组入院当天及治疗后血清NSE、BLyS、APRIL水平均低于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、总住院时间、是否进行机械通气、是否存在癫痫发作以及入院当天血清NSE、BLyS、APRIL水平与病毒性脑炎预后不良有关（OR>1,P<0.05）。ROC曲线显示，入院当天血清NSE、BLyS、APRIL联合检测预测预后不良的AUC值（0.895）高于NSE(0.801)、APRIL(0.781)、BLyS(0.776)。结论血清NSE、BLyS、APRIL在病毒性脑炎患者均呈高表达，三者联合检测可较好地预测患者预后。