目的 探讨替罗非班联合大黄■虫丸治疗老年急性缺血性脑卒中（AIS）患者的疗效及对血清人帕金森蛋白（PARK7）、Sestrin2水平的影响。方法 选取2020-08—2022-03山东省文登整骨医院收治的老年AIS患者116例，随机分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用替罗非班治疗，观察组在对照组的基础上联合大黄■虫丸治疗，从入院当日开始，干预为期4周。比较2组患者入院当日及治疗4周后治疗有效率、血流平均流速（TMV）、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI），血清同型半胱氨酸酶（Hcy）、PARK7、2Sestrin水平，以及不良反应发生率。结果 治疗4周后观察组血清PARK7、Sestrin2、Hcy水平、RI[分别为（14.47±2.74）μg/L、（11.01±1.64）μg/L、（11.08±1.69）μmol/L、0.62±0.18]均低于对照组[分别为（19.15±2.68）μg/L、（14.37±1.67）μg/L、（16.60±2.73）μmol/L、0.75±0.15](P<0.05)，观察组血流TMV[(46.37±6.17)cm/s]、PSV[(77.16±8.41)cm/s]水平均高于对照组[分别为（37.72±5.16）cm/s、（63.72±7.21）cm/s](P<0.05)。2组有效率分别为91.38%、74.14%，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率分别为24.14%、8.62%，观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 替罗非班联合大黄■虫丸能够有效改善AIS患者神经功能及脑部血流灌注情况，降低血清PARK7、Sestrin2水平，提升有效率，减少并发症，加快康复进程。